Всеки осми лекар в Германия е чужденец. Общо 60 000 е броят им в страната, която продължава да изпитва глад за квалифицирани кадри в здравеопазването. С какви проблеми се сблъскват тези хора на място?
Германия става все по-популярна сред чуждестранните лекари. Техният брой расте - истински добра новина за страната, която се бори с недостиг на медицински персонал. По данни на Федералната лекарска камара, в момента в Германия работят около 60 000 лекари, които нямат германско гражданство - почти 12 процента от медицинския персонал. Най-много лекари-чужденци са пристигнали в Германия от другите европейски страни или от страните в Близкия изток, като най-голямата група е от Сирия, следвана от Румъния, Австрия, Гърция, Русия и Турция.
Преди лекарите от други страни да могат да започнат работа по специалността си в Германия, те трябва да получат медицински лиценз, за който им е нужно да преминат през строга и доста сложна процедура. Тя включва и два изпита по немски: първият е по общи езикови познания, вторият - професионален немски за медици.
Мнозина смятат, че процесът за получаване на лиценз е толкова сложен, че лекарите, които искат да работят в Германия, имат нужда от допълнителна помощ - в противен случай германската здравна система може да пострада. „Отношението към лекарите не трябва да бъде като към евтина работна ръка - те трябва да бъдат интегрирани колкото може по-бързо и по-ефективно", казва за ДВ изпълнителният директор на Лекарската камара в провинция Райнланд-Пфалц Юрген Хофарт.
Защо Германия се нуждае от чуждестранни лекари?
Международните здравни организации предупреждават, че недостигът на кадри в здравеопазването се усеща толкова остро по целия свят, че възможността да се намери лекар наблизо скоро може да се превърне в лукс в много държави. Недостигът на лекари се усеща особено много в страните с ниски доходи: в тях препоръчваното от Световната здравна организация съотношение един лекар на 1000 души често не се спазва.
В Германия, по официални данни, на 1000 души се падат петима общопрактикуващи лекари. Ще рече, че засега в страната има достатъчно лекари, но техният брой стремително намалява и много скоро Германия ще усети недостиг на квалифицирани кадри за здравеопазването - подобно и на много други страни в ЕС. Проблемът се задълбочава и заради застаряването на населението, което ще се нуждае от все повече медицински грижи. Същевременно няма кой да замести пенсиониращите се лекари, което натоварва допълнително заетите в здравеопазването, особено в държавния сектор.
През 2023 година 41 процента от общопрактикуващите лекари в Германия и 28 на сто от медицинския персонал са били над 60-годишни. Според прогнозите в близките три години предстои да бъдат закрити между 5000 и 8000 лекарски кабинета - работещите там ще се пенсионират. А абсолвентите на медицинските факултети в германските университети не са достатъчно, за да заместят излизащите в пенсия лекари. Единственото краткосрочно решение, което може да осигури функционирането на здравната система на същото ниво, е привличането на лекари от чужбина.
На какво могат да разчитат в Германия лекарите от чужбина?
„В Германия всички медицински служители, включително чужденците, се ползват с доверие и са ценени", казва пред ДВ д-р Фабри Бека от Косово, който работи в Германия повече от 18 години. „Моето мнение е, че лекарите-чужденци са мотивирани хора, готови да учат и да се справят с предизвикателствата, които се появяват в здравната система."
Според Бека, Германия им дава възможност да съчетават работата и личния живот, както и да повишават професионалната си квалификация. „Инфраструктурата в здравеопазването в Германия е много по-добра, отколкото в много други страни, включително Косово. За лекарите това е възможност да работят с по-съвременно оборудване и да се развиват в професионален план", казва той. Според него, обаче, "на чуждестранните лекари често им се налага да работят в Спешна помощ или в болниците, където натоварването е сравнително по-високо".
Все пак на лекарите-чужденци им се налага да полагат повече усилия за професионалното си развитие, отколкото на техните местни колеги, подчертава Бека. В този смисъл чуждите специалисти не получават необходимата подкрепа, категоричен е той. Така например за откриването на собствена клиника или кабинет на чужденците им е нужно повече време, отколкото на германските им колеги - предимно заради особеностите на германското законодателство. „Германия признава само базовото медицинско образование, поради което лекарят, ако иска да практикува в Германия, трябва отново да премине обучение по специалността си", което ознаава допълнителни години обучение.
С какви проблеми се сблъскват в Германия лекарите чужденци?
Междувременно много пациенти се оплакват, че невинаги разбират лекарите чужденци, тъй като те не говорят достатъчно долре немски. „Неведнъж съм получавал запитвания от пациенти дали мога да им препоръчам болница, където лекарите говорят чист немски", казва Юрген Хофарт, който разбчира тази критика. „Постоянно получавам медицински заключения, които - макар и частично - се разбират много трудно." Езиковите тестове, с които трябва да се справят лекарите от чужбина, за да получат лиценз, се фокусират върху стандартния немски език, но това не им помага да разбират местните диалекти и акценти, допълва представителят на Лекарската камара в Райнланд.Пфалц.
От изследване, направено през 2016 година от Мюнхенския университет „Лудвиг Максимилиан", става ясно, че много лекари мигранти се сблъскват с езиковия проблем, както и с определени интеграционни трудности - с недостатъчно знания за културата и за това как е организирана медицинската система в Германия. Друго изследване, публикувано през 2022 година от Базелския университет, пък показва, че много медицински служители мигранти, включително медицински сестри и лекари, се сблъскват с езикова, национална, расова и етническа дискриминация.
Лекарят от Косово Фабри Бека, който работи в Германия, казва пред ДВ, че не е забелязвал проблеми с интеграцията на лекарите и техните способности да научат езика: „Според мен повечето лекари бързо научават езика. Освен това, дори да говорите добре немски, винаги има пациенти, които не говорят немски, т.е. езиковата бариера е проблем не само за лекарите".
Юрген Хофарт смята, че един от начините да се реши комуникационният проблем е опитните германски лекари да се погрижат за новите си колеги от чужбина и да им предоставят подробна информация за германската здравна система и особеностите на живота в Германия.