Кое е оптималното време за клампиране на пъпната връв

Проф. Красимир Нейков

Времето за прерязване на пъпната връв след раждане е дискутабилен въпрос, но през последните години се натрупват все повече данни за това, че късното ѝ клампиране носи по-голяма полза от възможна вреда както за новороденото така и за майката.

По време на раждането новороденото е все още свързано с майката посредством пъпната връв, която е част от плацентата. Детето се отделя от майката посредством клампирането и прерязването на тази връзка. Ранното и прерязване се извършва през първите 60 секунди след раждането, докато късното се определя като такова след първата минута или при спиране пулсациите на пъпната връв. Късното ѝ прерязване позволява на кръвта все още да циркулира между плацентата и новороденото. Този детайл след раждането подобрява железния дефицит на новороденото до 8-12 месечна възраст.

Световната Здравна Организация/СЗО/ препоръчва късното клампиране и прерязване на пъпната връв на новороденото след първата минута от раждането с оглед подобряване на майчиното и детско състояние и здраве, свързано с храненето. Това се потвърждава и в клинично проучване, резултатите от което са публикувани в списание JAMA Pediatric, March 2017. Авторите посочват, че късното клампиране на пъпната връв дори след 3-тата минута намалява с 8-9% анемията при рискови новородени.

Според препоръките на Американската Асоциация по Акушерство и Гинекология, публикувани през януари 2017 година и потвърдени през 2018 година късното прерязване на пъпната връв е от полза за новородените на термина и преди него. Така се повишава нивото на хемоглобина и се профилактира железния дефицит през първите няколко месеца от развитието на детето, който е свързан с двигателното и поведенческо развитие. Има малка вероятност за по-изразена жълтеница, която може да се третира с подходящи средства. При преждевременно новородени късното клампиране на пъпната връв подобрява циркулацията на новороденото, нормализира броя на еритроцитите и намалява до минимум нуждата от кръвопреливане. Намалява се също опасността от мозъчни кръвоизливи и некротизиращи ентероколити.

*По материали на чуждестранната преса