Цели 101 дни продължило интензивното лечение на млад пациент с Ковид-19, който се разминал на косъм със смъртта. Колко струва едно такова лечение и какви са разходите при по-леките случаи? Ето данните за Германия.
Десетки хиляди евро струва терапията на пациент с Ковид-19, който трябва да бъде обдишван. Според една публикация в германския „Велт ам Зонтаг“ средният разход по лечението на един по-тежък случай възлиза на близо 40 000 евро. В изчисленията си вестникът се позовава на две от най-големите здравни каси в Германия.
Според техните данни стационарното лечение на пациент с Ковид-19 без обдишване струва малко над 10 000 евро, а обдишването многократно повишава разходите. Мартин Лич, председател на УС на Сдружението на здравните каси АОК, уточнява още, че в 10% от тежките случаи разноските достигат до 85 000 евро.
Колко струват 101 дни интензивно лечение?
Седмичникът „Ди Цайт“ пише дори, че в отделни случаи терапията може да струва 200 000 евро, а заедно със скритите разходи - даже двойно повече. Вестникът разказва историята на един млад пациент, който се разминал на косъм със смъртта в мюнхенска болница. Лекарите признават, че на моменти били на път да отпишат този пациент, но в крайна сметка в продължение на цели 101 дни те не прекъснали интензивното лечение.
Възможно ли е изобщо да излезе сметката при едно толкова скъпо лечение? „Ди Цайт“ описва проблема, пред който са изправени редица болници в Германия: дали да следват хуманитарния си дълг до последно и на всяка цена - или да се съобразяват и с икономическите реалности? В това отношение в Германия открай време се води дискусия за тукашния еквивалент на „клиничните пътеки“. Той се нарича DRG (Diagnosis Related Groups) и представлява каталог от 1200 варианти на терапия в зависимост от заболяването - със съответната разценка. Тази методика замести валидния допреди ценоразпис, базиран върху броя на дните, прекарани в болницата. Срещу този ценоразпис имаше много критики с аргумента, че болниците биха могли да удължават престоя на пациентите, за да спечелят повече пари.
Според методиката DRG операция на апендикса при възрастен пациент в Германия в момента струва малко под 3000 евро при среден болничен престой от 3-4 дни. При заболяване от пневмония DRG изхожда от поне 10-дневно интензивно лечение, като цената бързо се повишава, когато се налага по-дълго обдишване.
"Изсипваш целия шкаф с упойките и пак нищо"
Младият човек, за когото пише „Ди Цайт“, бил обдишван 71 дни със система за екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO). Това е апарат за дишане и поддържане на сърцето, който се обслужва от специално обучено медицинско лице. Когато това лице обслужва двама пациенти на ЕСМО, болницата има икономическа изгода. Но често пъти се случва точно обратното. Маркус Шопер от мюнхенската болница обяснява: „В най-тежката фаза на заболяването винаги се опитваме за един пациент да се грижи един човек, но понякога се налага за един пациент да се грижат дори двама души от медицинския персонал“.
Шопер обяснява още, че персоналът целодневно трябва да се грижи и за подаването на необходимите медикаменти на тежките случаи с Ковид-19 в интензивното - и дава пример с пациенти, при които вече не действали опиатите за успокояване на болките и страховете. „Изсипваш цялото съдържание на шкафа с упойките - и пак нищо. В такива случаи един човек от персонала на практика по цял ден трябва да бие инжекции.“