По изгрев слънце Николас Ашоф напуска централата на "Лекари без граници” и тръгва към местната болница в Мазар-и-Шариф в Северен Афганистан. До края на деня педиатърът е работил с над 20 местни хора и специалисти в отделението за спешна педиатрична помощ в болницата. Много от младите пациенти на Ашоф са тежко болни и отделението е постоянно препълнено.
"Ситуацията беше тежка и преди талибаните да завземат властта и детската смъртност беше много висока”, обяснява Ашоф след завръщането си от Афганистан. Но откакто талибаните управляват страната, положението се е влошило още повече. "Това е най-вече защото международната общност все по-малко подпомага страната финансово”.
От август 2023 година "Лекари без граници” се опитват да подобрят ужасяващата здравна ситуация на децата и новородените в Афганистан с помощта на своя проект в Мазар-и-Шариф. Липсват обаче пари и квалифицирани кадри. Най-големият проблем е, че хората нямат достъп до достатъчно храна.
Децата най-често умират от недохранване
"Много бременни жени страдат от недохранване”, обяснява Ашоф. Условията за оцеляването на децата им са много трудни. "Преждевременните раждания и недохранените деца са онези, които най-често губим”, казва педиатърът. Всяка инфекция е потенциално фатална за отслабените им малки организми. Морбили, туберкулоза и RS-вирусът са животозастрашаващи.
Лекарите в Афганистан обаче не лекуват само болести, причинени от повсеместната бедност и глад. Диарията, причинена от липсата на чиста питейна вода, също е често срещан проблем. "Много често се сблъскваме и с отравяния, причинени от токсични вещества от останалите запаси на въоръжените сили като бои, горива и други корозивни вещества", казва Ашоф.
Детската болница е постоянно препълнена
Всеки месец около 3000 деца посещават новото педиатрично спешно отделение на болницата. Отделението за тежко болни новородени има място за 27 бебета, но постоянно е препълнено. Често се случва децата, които се нуждаят от интензивна грижа, да са повече от 60. Те трябва да бъдат настанени в легла и кувьози. "Това е особено неприятно заради инфекциозните болести”, обяснява Ашоф. Освен това нивото на полаганите за тях грижи не може да е високо, когато отделението е претоварено.
Използвайки т.нар. триажна система лекарите преценяват сериозността на състоянието на пациентите и решават кои деца трябва да бъдат прегледани в интензивното отделение и кои могат да отидат в обикновеното. Всички деца получават медицински грижи, посредством системата лекарите просто разпределят усилията.
За да може ефективно да се приоритизира, децата са разпределени в цветови категории, които информират лекарите за здравословното им състояние. "Отбелязаните със зелено деца не са тежко болни и могат да бъдат насочени към местен педиатър”, обяснява Ашоф. "Онези в жълто остават в болницата и ги преглеждат специалисти от "Лекари без граници”. Николас Ашоф е един от лекарите, които се грижат за децата, отбелязани в червено - най-тежките случаи. Те са изпращани в интензивното отделение.
Когато смяната на Ашоф в болницата приключи, той обучава местни лекари в централата на "Лекари без граници”. "Целта е нашата организация да спре да е нужна”, обяснява лекарят. За да стане това, "Лекари без граници” работят с министерството на здравеопазването. То също се ръководи от талибаните.
Сътрудничеството с талибаните е трудно, но необходимо
Когато "Лекари без граници” напуснат тази болница и страната, те искат да са сигурни, че структурите, които са изградили, ще продължат да функционират, за да получават децата нужните им медицински грижи. Това може да стане само с помощта на правителството на талибаните.
Това сътрудничество е трудно, освен всичко друго и заради факта, че талибаните забраниха на жените да работят. Въпреки това правилникът на лекарската организация е ясен - няма как да има полова дискриминация. Жените са част от екипа на Ашоф и участват в обученията редом със своите колеги мъже.
Жените, които работят в областта на медицинските грижи, понякога са освободени от забраната за работа, казва Ашоф. "Въпреки това този казус е предмет на дискусии и сега”. Лекарят вярва, че работата в клиниката ще продължи и след като "Лекари без граници” обявят проекта за завършен и се оттеглят. "Афганистанските ни колеги са изключително мотивирани и добре обучени”, смята Ашоф.
Въпреки всичко също толкова важно е афганистанската здравна система да разполага с достатъчно средства, за да може да лекува болните деца, обяснява лекарят. "Международната общност не бива да спира финансовото подпомагане за Афганистан”, казва педиатърът.
Автор: Юлия Вергин