Благодарение на спонсори Урологичната клиника към УСБАЛО – София разполага повече от
година с лазер от последно поколение на фирмата „WOLF” единствен по рода си в нашия регион. Той се използва главно за премахване аденом на простатната жлеза, тумори и конкременти в пикочния мехур. От няколко години клиниката разполага с видеотехника за извършване на ендоскопските оперативни интервенции и записването им, което се прави при почти всяка лазерна оперативна интервенция. Възможностите на клиниката позволяват и дистанционно обучение на всички, желаещи да се запознаят с тънкостите на трансуретралната хирурия вкл. лазерните операции.
1. Лазерна резекция на тумори на пикочния мехур
Приложението на лазерните технологии в урологичната практика е много удачно и при туморни заболявания на пикочния мехур. Не всеки тумор може да бъде резециран. На лазерна резекция подлежат по-големите туморни формации, които са на „краче”. При тях, както е и във случая с лазерното влакно се прерязва връзката на тумора със стената на пикочния мехур. Изрязаната тъкан е вече обезкървена и лесно се раздробява и изсмуква от пикочния мехур чрез приставка към лазерната апаратура наречена „морселатор”. По този начин може да се третират и по-големи туморни формации, като опита на Урологичната клиника към УСБАЛО – София позволява изрязване и на формации до 6-7 см. След изрязването на туморната формация с лазерното влакно задължително се взема тъкан от мястото на резекцията за преценка дълбочината на туморната инфилтрация в стената чрез резектоскоп на същата фирма. Това не е възможно да се осъществи с лазерното влакно. Така, че по време на цялата оперативна интервенция се използва само един работен инструмент /шафт/ с два допълнителни подпомагащи работни елемента – за морселация и резекция от крачето на тумора.
2. Морселация /раздробяване / на простатна тъкан след лазерна енуклеация на простатата
Морселацията е процедура по раздробяване и изсмукване на изрязаната тъкан от пикочния мехур, било тя от тумор или от аденом на простатата. На видеото добре се вижда оперативното поле и
парчетата от изрязаният аденом на простатата, които трябва да се отстранят от пикочния мехур. Използването на морселатор изисква концентрация от оператора и работа при ясно видимо оперативно поле. В противен случай усложненията като перфорация и кървене
от стената на мехура са неизбежни.