Проф. Константа Тимчева за ФАКТИ: Новите терапии в онкологията са шанс за нашите пациенти, ракът не е непобедим!

Проф. Константа Тимчева е водещ онколог и дългогодишен национален консултант по онкология. Член на Европейската Асоциация по Медицинска Онкология и национален представител на България /1999-2008 г/, член на Breast Cancer Faculty мандат 2021-2023 г. член на множество международни бордове за определяне на лечение на тумори. Главен изследовател е в повече от 90 клинични изпитвания на нови терапии в онкологията, експерт на НЗОК по терапии в онкологията. Автор на единствения учебник по специалността „Медицинска онкология“. Лекар на годината на България за 2010 г. От 2021 г. практикува в МБАЛ „Сердика“, гр. София.

Проф. Тимчева, ракът продължава да е съвременен бич и за нашето общество и за човечеството, има ли светлина в тунела все пак?

Нека бъдем честни и признаем, че имаме огромен напредък при лечението на много солидни тумори, нови терапии и молекули навлизат непрекъснато. Онкологията е бързоразвиваща се област и изисква да си в крак с новостите. Ракът не е непременно най-страшната диагноза, при голяма част от пациентите ми се налага само поддържащо лечение и наблюдение, пациентите след лечение са на практика физически здрави и работоспособни. Нима по-малко страшни са неврологичните диагнози, където човек може да остане инвалид за цял живот? Новите терапии са доста щадящи и са шанс за нашите пациенти, все повече оперативното отстраняване е само на засегната част, а не на целия орган и при такава възможност колегите го прилагат.

Кои са основните фактори причинители на онкологичните заболявания?

Има множество фактори, които са определяни като канцерогенни – както начина на хранене и живот, така и външни фактори като чистота на въздуха и водите. Има генетични обременености и механизми, които също играят роля при някои от нашите заболявания. Разбира се, излагането на силен стрес също може да катализира такива процеси в организма, така че, доколкото е възможно нека хората избягват стресови моменти и се постараят да живеят и да се хранят по-стойностно.

Какво да направи човек, който има съмнения за своето състояние и подозира онкологичен проблем?

Незабавно да се консултира с лекар специалист! Ранното диагностициране е сред най-важните фактори за благоприятно развитие при онкологична диагноза. В България не сме толкова много онколози, има добри специалисти в повечето областни центрове, така че не е проблем за пациент да се насочи към най-близкото място за консултация и лечение. Винаги може да се потърси и второ мнение, ако човек се съмнява в диагностицирането и съветвам хората да упражняват това свое право да бъдат осведомени и да получат най-подходящата терапия за своята диагноза.

Какво е Вашето отношение към различните видове лечения с билки и отвари и за опитите за „самолечение“ при онкологично болни пациенти?

Крайно негативно е отношението ми към такива „лекарства“ за рак, както и към самолечение от страна на пациента! Здравната култура на населението трябва да бъде на високо ниво и да не допуска врачки и баячки да бъдат поставяни наравно с лекари-специалисти практикували по над 20-30 години. Ще ви дам и примери от практиката ми: моя пациентка почина от токсичен хепатит, защото се лекувала с някакви китайски гъби без да уведоми никой за това! Това е много рисковано и винаги трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Имах и случай, в който жена с тумор на гърдата беше ходила при „лечител”, който я мазал с някаква киселина. В крайна сметка туморът се разви и тя дойде при нас в напреднал стадий с метастази, когато нашите възможности да ѝ помогнем вече бяха нищожни. Нека хората сами да преценят дали има полза от загуба на ценно време и от подобни лечения.

Какво препоръчвате като задължителна лична профилактика на хората? Какво може да направи всеки сам, за да се предпази?

Жените над 40 години трябва веднъж в годината да правят една мамография и да се следят при мамолог, както и при гинеколог - това е правило и практика от много години и съветвам всички да я спазват. Всеки един човек трябва да прави поне веднъж годишно профилактичен преглед с пълни изследвания. Извън това, при всяко съмнение, просто отидете при специалист, за да сте спокойни за своето здраве.

Пациентите с онкологична диагноза имат необходимост и от психологическа подкрепа по време на лечението си, но сякаш много лекари избягват да се ангажират, за да не се наруши бариерата с пациента?

Подкрепата от лекуващия лекар и от близките на пациентите е 50 % от нужната терапия! В България лекуващите лекари сме превърнати и в психолози и оказваме и такава подкрепа на пациентите си. Те усещат кога си обичаш работата и човека насреща, трябва да се раздаваш, нашата професия изисква да имаш призвание и сърце, не да бъдеш някаква механична кукла и да се дистанцираш от пациента. „Бариера“ може да поставят само хора, които съветвам в интерес на всички, да се реализират извън медицината.

Какво представляват таргетната/прицелна/ терапия и имунотерапията в медицинската онкология?

Таргетната терапия действа като спира растежа и развитието на туморните клетки. Тя таргетира специфични гени и протеини, които с се намират в раковите клетки или в клетки, свързани с туморния растеж. Имунотерапията е метод, който е далеч по-безопасен в сравнение с традиционните терапии. Тази терапия в онкологията означава съживяване на имунната система да развива специални клетки, които да се борят с рака. Имунотерапията се прилага вече не само вече при белодробен карцином и малигнен меланом, но и при много други заболяване – при тумори на дебело черво, на стомах и др. При новите терапии изключително важни са генетичните и молекулярни тестове. Без тях не може да се прогнозира кой пациент е подходящ за терапията, при кой пациент тя ще има ефект. Огромният проблем в България е, че тези изследвания не се поемат от Здравната каса. Така че дори и да се плащат лекарствата, изследването е за сметка на пациента.

Накрая нека завършим с обобщение към хората, на които предстои да се сблъскат с онкологична диагноза?

Ракът вече не е непобедим! Ако човек вярва в лечението си и в лекаря си – победата е постигната, ако човек повярва, че е обречен и спре да се бори – и най-добрият лекар не може да направи нищо. Аз имам голямата привилегия след толкова години практика да срещам пациенти, с които сме преборили заедно болестта и те да ми показват как се радват на децата си и на внуците си, това ме прави удовлетворена и ме амбицира да продължавам работата си.