Заради ръста в случаите на Ковид-19 във все повече болници в Германия интензивните легла се изчерпват, липсва и персонал. Ще трябва ли лекарите да избират кого да лекуват?
Редица болници и клиники в Германия са близо до изчерпване на своя капацитет: заради вълната от новозаразени с Ковид-19 леглата в интензивните отделения стават все по-малко, липсва и персонал за тяхното обслужване. Това сочат обобщените данни на Германското сдружение на лекарите от спешната и интензивна медицина.
Съвсем скоро двама пациенти може да се "конкурират" за едно място
Свободни интензивни легла в Германия все още има, но не и в особено засегнати от пандемията провинции като Саксония, Тюрингия и Бавария. Председателят на Лекарската камара в Саксония Ерик Бодендик дори предупреждава, че в тази провинция съвсем скоро по двама пациенти в тежко състояние ще "се конкурират" за едно легло в интензивното отделение. В такава ситуация лекарите за изправени пред ужасяващото решение за така наречения "триаж": да лекуват онзи от двамата пациенти, който има по-добри шансове за оцеляване. Неваксинираните пациенти в това отношение са с по-лоша перспектива от ваксинираните.
В хода на пандемията, досега в Германия не се е стигало до ситуация на триаж. По принцип в страната всички пациенти са еднакво ценни от гледна точка на лекарите. Всеки човек, който има нужда от болнично лечение, бива хоспитализиран. В извънредни случаи обаче - например след природни бедствия или по време на пандемия като сегашната - капацитетите от болнични легла може да са изчерпани, така че лекарите са поставени под ужасяващата принуда да избират кой пациент има по-добри шансове да оживее.
"Мекият триаж" вече е факт
В момента германски лекари твърдят, че не успяват да приемат в интензивното отделение пристигащите спешни случаи, понеже неваксинирани, които са болни от Ковид-19, заемат прекалено голям процент от интензивните легла. "Дори и днес вече изпадаме в ситуацията на така наречения "мек триаж": Линейката разкарва цял час пациент със сърдечен инфаркт, докато в някоя болница наблизо се намери свободно интензивно легло", разказва Михаел Халек, директор на Клиниката по вътрешни болести към Кьолнския университет.
Неговият колега Щефан Клуге, директор на Клиниката по интензивна медицина към Хамбургския университет, също говори за "прикрит триаж": болниците невинаги са в състояние да приемат пациенти с удар или с остра левкимия. "Точно това се случва днес", казва лекарят. "Ужасно трудно е да се вземе решение кои операции да отложими и кои са с предимство. При това говоря за спешни операции, когато съществува опасност от спукване на кръвоносен съд", обяснява д-р Клуге.
По какви критерии се избира кой да бъде лекуван?
В Германия няма закон, според който лекарите решават как да действат в ситуация на триаж. Едва през март 2020 година, именно заради пандемията, съсловните лекарски организации издадоха наръчник с препоръки как да се действа, когато по време на пандемията от коронавирус се налага триаж. С този наръчник съсловните организации искат да облекчат взимането на решение и по възможност да въведат единни етически стандарти.
Когато се наложи да избират кого да лекуват, лекарите трябва да преценяват единствено от гледна точка на клиничната перспектива на отделния пациент. Решаващи в случая са общото здравословно състояние, сериозността на конкретното остро заболяване, равнището на кислорода в кръвта, както и вече налични заболявания като напреднала бъбречна недостатъчност, раково заболяване в напреднал стадий, чернодробни увреждания или сърдечна недостатъчност. Изрично се посочва, че в Германия роля не играят такива критерии като възраст, пол, националност, социално положение, вид здравна осигуровка, инвалидност или заболявания, които нямат оношение - например деменция.
Драматичното решение по въпроса "живот или смърт" се взима колективно от няколко души. По възможност оценката би трябвало да направят двама лекари с опит в интензивната медицина, съответният медицински персонал и други специалисти, които заедно решават кой пациент на каква терапия да бъде подложен.
В едно и също здравно заведение всички интензивни пациенти се третират еднакво, независимо в кое отделение се намират - в спешното, в интензивното или в общото. Решението за приоритетното лечение се взима независимо от вида на заболяването, тоест - пациентите с Ковид-19 нямат предимство пред други пациенти, които например страдат от рак или са получили инсулт. По въпроса дали един ваксиниран пациент с Ковид да получи предимство при лечението пред неваксиниран пациент с Ковид, решението също се взима от лекарите единствено и само в съответствие с изброените критерии.
Напиши коментар:
КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА
1 Кацаров
10:02 25.11.2021
2 БАЙ Х@Й‼
10:02 25.11.2021
3 честен ционист
Коментиран от #6
10:03 25.11.2021
4 Антимилиционер
Коментиран от #8, #25
10:03 25.11.2021
5 БАЙ Х@Й‼
Коментиран от #39
10:04 25.11.2021
6 Делю Хайдутин
До коментар #3 от "честен ционист":
Нали щяхме да пращаме наши Ковид болни в Германия!?10:04 25.11.2021
7 др Гей Билтс
10:07 25.11.2021
8 БАЙ Х@Й‼
До коментар #4 от "Антимилиционер":
"Що така бе Миме..." ( както пееше Мъйнов) нали сте предпазени , като да Ви НАДУПчИЛИ‼️ Или искаш хем вакса, хем легло , а ние само да плащаме здравни а ‼️Коментиран от #30, #40
10:07 25.11.2021
9 статистика
10:09 25.11.2021
10 Ти си
10:10 25.11.2021
11 Подбор
10:10 25.11.2021
12 математик
10:14 25.11.2021
13 Пияната Тояга
10:15 25.11.2021
14 БАЙ Х@Й‼
10:17 25.11.2021
15 IVAN
10:20 25.11.2021
16 Мантра
Коментиран от #32
10:23 25.11.2021
17 Този коментар е премахнат от модератор.
18 456
Коментиран от #21, #24
10:30 25.11.2021
19 Plovdiv4004
Коментиран от #26
10:30 25.11.2021
20 Пълен та.шак
10:31 25.11.2021
21 Надай се уье
До коментар #18 от "456":
На пияна жена !10:34 25.11.2021
22 нннн
10:42 25.11.2021
23 мн кофти
А колко е достатъчното?
11:23 25.11.2021
24 ами
До коментар #18 от "456":
То се подразбира.При положение ,че всите вече са ваксани. Това не е новина.
11:24 25.11.2021
25 dad
До коментар #4 от "Антимилиционер":
Да, моля! Съгласни сме. Ама вместо това получаваме държавни репресии, имащи малко общо със здравето на който и да било...11:29 25.11.2021
26 За оцеляване
До коментар #19 от "Plovdiv4004":
Вчера някой спомена в консултациите за правителство по тема Здравеопазване, че СЗО прокарва политика за намаляване на болничните легла в Европа, а у нас били много.Какво да кажем за Русия, която изгради с помоща на строителни войски 32 COVID-болници, по този начин запази плановите посещения. Сърбия последва примера.
В Европа се отпускат пари за болниците по COVID-пътека. Е, познайте - всички болни станаха COVID-болни. И не само в источния блок, но и на запад.
11:29 25.11.2021
27 Грульо
11:42 25.11.2021
28 яко ни лъжат
12:28 25.11.2021
29 Hoho Boho
А ОСНОВНИТЕ ВИНОВНИЦИ СА СЗО И ФАРМА МАФИЯТА.
12:34 25.11.2021
30 EEEEEEEEEEEEE
До коментар #8 от "БАЙ Х@Й‼":
НЯМА ДА ТЕ РАЗБЕРЕ....НЯМА С КАКВО!!!12:52 25.11.2021
31 Stefan
13:15 25.11.2021
32 Мда
До коментар #16 от "Мантра":
Сега най-новото е, ваксинираните го карат по-леко, ама само след четвъртата и петата доза и троен бустер, а от другата година ваксинирането ще е на система венозно, лягаш да ти налеят пет банки пфайзер, после близките те прибират, а ако не са останали близки те карат в изолатор, да не контактуваш с никого, то е най-добре за теб и обществото така, Кацаров ще потвърди колко е добро нещо изолацията, в картонена кофичка извършваш естествените ти нужди, а други нямаш, защото си с напълно гъбясан мозък от пропаганда и медикаменти13:25 25.11.2021
33 Ами ...
15:25 25.11.2021
34 Смех
17:18 25.11.2021
35 въпрос
20:36 25.11.2021
36 аха
20:38 25.11.2021
37 Ехее
23:18 25.11.2021
38 Антиваксър - ходи си дома
07:06 27.11.2021
39 Отстъпчив
До коментар #5 от "БАЙ Х@Й‼":
95 ваксинирани отстъпват легло на 95 неваксинирани,само 5 ваксинирани/100 болни проявяват упорит егоизъм и не са така загрижени за здравето на неваксинираните...мммдаммм...15:57 29.11.2021
40 Надупчен
До коментар #8 от "БАЙ Х@Й‼":
С радост ти отстъпвам легло в реанимация,на мен е малко вероятно да ми потрябва.Успех.15:59 29.11.2021