Оказа се, че половината българи са защитени от коронавируса. Това стана ясно от думите на пулмологът д-р Александър Симидчиев в интервю за "Марица".
Д-р Симидчиев, да тръгнем от изключително интересното откритие или предположение, че половината българи са се срещали с подобен на COVID-19 вирус още през 2008 година и имат изграден отговор сега. Бихте ли обяснили?
- Да, това е на базата на две научни публикации, едната от които от началото на пандемията, а другата - от миналата седмица. Последната показва, че имунитет към новия коронавирус имат и хора, които не са се срещали с него. Възможно е да са имали контакт със САРС, МЕРС или някой от другите познати коронавируси. Но имат имунен отговор. Тоест тези хора са нечувствителни към COVID-19. Според публикацията около 50 процента от населението има подобна нечувствителност. И това съвпада с данни от Националния регистър на изследванията при бързите тестове и PCR тестовете. И дава отговор защо толкова бавно се развива групов имунитет. Тоест вирусът по-трудно си намира път към тези, които са чувствителни.
- Подобна статистика само за България ли е валидна, или важи в глобален мащаб?
- Статистиката е в глобален мащаб, но се допълва от една малка, но интересна подробност. При едно проучване, което доказа, че COVID-19 не е изкуствено генериран, а естествено появил се при животните и хората, се прави така нареченото филогенетично дърво. То показва кой от кой вирус произлиза, какви мутации има, какво се е случило. И в това дърво много по-близо до новия коронавирус е не САРС или МЕРС, а друг коронавирус, открит при прилепи в България през 2008 година.
По-сходен е, образно казано, по-първи братовчед е на COVID-19
В този смисъл това вероятно е допринесло инфекцията да не е толкова тежка при българите. Това са двата основни фактора - този прилепов вирус и БЦЖ ваксинирането.
- Значи, „БЦЖ теорията“ си остава валидна?
- Тя повлиява на т.нар. клетъчен имунен отговор. Две неща ни пазят. Едното са антителата, които се свързват с вируса и го неутрализират. Но това, което помни ваксината, не са антителата, а клетките. Затова БЦЖ-то повлиява клетъчния имунитет. Ваксината променя клетъчния имунитет, „натренирва го“. Доказателство е, че в Източна Европа в страните с БЦЖ програма инфекцията се кара по-леко, с по-малко смъртни случаи. Имунитетът единствен определя как ще се справим, вирусът е един и същ.
- Ясно е, че хора със сърдечни проблеми, диабет, онкозаболявания са застрашени. Но защо млад и здрав спортист като Григор Димитров изкара толкова тежко коронавируса?
- И Григор, и починалото момче на Симеон Щерев - Николай, са хора, които активно спортуват. При тях се стимулира много повече циркулацията на кръвта и съответно - разнасянето на вирусни частици. Второ, ако има тромбози, по-трудно се понася този ефект. Тоест това показва защо един болен човек трябва да пази леглото у дома. Организмът се бори с вируса и ако ние го товарим допълнително с екстремно физическо усилие, това пречи. Подчертавам, това е хипотеза, а не научно доказано. Отделно, имунитетът е нещо строго индивидуално. Факт е, че от 20 души 19 карат вируса сравнително без проблеми.
- Едва ли някой би се наел да направи точна прогноза, но все пак как според вас ще се развие епидемията в България?
- Слушах математика проф. Витанов и съм склонен да се съглася с някои от хипотезите му. Ако общият брой заразени до септември стане 20 000, ще сме свидетели на доста оптимистичен вариант. Това означава бавно тлеене на епидемията с около 1000-1100 души в болница и 60-70 в интензивни отделения. Това изключва претоварване на здравната система и бих го определил като чудесен вариант. Но означава поведение, което осъзнава наличието на вирус въпреки високите температури. Маски в затворени пространства, миене на ръце, дистанция. Нищо повече! Ако обаче липсва отговорно поведение, тогава инфекцията може да тръгне „както трябва“ и да се стигне до удвояване, утрояване, дори нарастване четири пъти. Никой не знае! Това автоматично води до два,три или четири пъти повече хора в болниците и става опасно най-вече заради липсата на достатъчно медицински кадри.
Лекари и сестри са буквално на устата на топа, заразяват се между 8 и 10 процента от медиците на първа линия.
И системата ще закъса не заради липсата на легла, а заради липсата на компетентни хора.
Затова призовавам за спазване на мерките, но трябва ние да го правим осъзнато, а не някой да ни ги налага. Направим ли го, вирусът ще загине, няма къде да отиде. Ще остане при много малко хора, епидемията ще загасне и никой няма да слага българите в никакви черни списъци. Нека бъдем интелигентни и разумни.
- Другото притеснение идва от смесването на сезонните грипове през есента с COVID-19. Може ли да се получи някакъв опасен „коктейл“?
- Вероятно ще се получи смесване, но „коктейлът“ няма да е чак толкова опасен, защото познатите ни масови заразявания по училища и детски градини са точно защото едновременно атакуват няколко вируса. Това са респираторните като парагрип, стандартният грип в няколко разновидности, старите 4 коронавируса. Просто към тях ще се добави COVID-19, който е все още непознат, по-опасен, с повече странични ефекти. Проблемът може да дойде от факта, че не може да разпознаем кой кой е. Става само с изследвания, а те са скъпи. Хубавото е, че тези прословути мерки не предпазват само от новия коронавирус, а от абсолютно всички други. Отделно, ако се ваксинираме срещу класически грип, ще извадим един от играчите извън терена.
- Съветът ви е да се ваксинираме?
- Да, защото класическият грип води до тежки респираторни проблеми. Другите вируси, изключвам COVID-19, са сравнително леки. Минават за една седмица.
- Има ли все пак начин да се различат вирусите, защото вече се създаде напрежение при личните лекари, когато някой отиде с кашлица и температура?
- Няма никакъв начин да бъдат различени. Може да си изградим хипотеза, например, ако пациентът губи обоняние, храната му става безвкусна. Но това са напълно недостатъчни факти. Само тестът може да постави диагнозата.
- Не сте оптимист за скорошно лекарство или ваксина?
- Има две ваксини, чиито разработки са доста напреднали. Очаква се до началото на следващата година да са във фаза 3. Ще бъде проблем производството им, за да може да достигнат до всички хора. Аз не съм и оптимист, предвид класическия грип, който повтарям, не е толкова лек при доста хора. От него също се умира. Имаме ваксина срещу него, но стандартно не повече от 2-3 процента от населението се ваксинира годишно. Не е само до наличие на ваксина, но и до поведение.