НЗОК е установила пет вида нарушения при проверката на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов”. Това съобщиха от пресцентъра на Здравната каса.
Проверката е установила следните нарушения:
•неспазен диагностично – лечебен алгоритъм;
•отчетена, но неизвършена дейност;
•заплащане от страна на ЗОЛ на медицинска дейност, която е била заплатена и от НЗОК;
•включени в ИЗ на ЗОЛ медикаменти, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение;
•отчетена и заплатена дейност за конкретни ЗОЛ, които не са пролежавали в лечебното заведение за периода на хоспитализация, отразен в ИЗ.
В периода от 28.05.2021 г. до 10.07.2021 г. НЗОК извърши проверка на Университетската многопрофилна болница за активно лечение и спешна медицина „Н. И. Пирогов”, за изпълнение на договора за оказване на болнична медицинска помощ в съответствие с Националния рамков договор (НРД) за медицински дейности за 2020-2022 г.
Проверени са 802 броя съпътстваща пациента документация „История на заболяването“ (ИЗ) на задължително осигурени лица (ЗОЛ), хоспитализирани по: Клинична пътека (КП) № 75.1 „Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18-годишна възраст”; Клинична пътека № 87.1 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години”; Клинична пътека № 192 „Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово реконструктивни операции“ и Клинична пътека № 104 „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“.
Резултатите от извършената проверка са отразени в съответните протоколи.
На основание чл. 409 от НРД за МД 2020-2022 г. и чл.76а от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), лечебното заведение следва да възстанови на НЗОК неоснователно получената сума в размер на 1 068 005.40 лв.
На основание чл. 410 от НРД за МД 2020-2022 г. и чл.76б, ал.1 от ЗЗО, лечебното заведение следва да възстанови на НЗОК неоснователно получената сума в размер на 36 737,80 лв.
Резултатите от извършената проверка ще бъдат предоставени на компетентните органи за последващи действия.
Напиши коментар:
КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА
1 Последния Софиянец
Коментиран от #7
19:12 12.07.2021
2 Рошко
Коментиран от #6
19:16 12.07.2021
3 А кои ще провери НЗОК
19:16 12.07.2021
4 БЛС да сезира прокуратурата..
19:24 12.07.2021
5 Балтов, с ОПГ сте Усвоили 1милион и нещо
Коментиран от #13
19:25 12.07.2021
6 Турция са в Азия а не в ЕС
До коментар #2 от "Рошко":
Турция търгуват с цяла Азия които правят евтина качествена и иновативна медицинска техника19:27 12.07.2021
7 Ганчо Ганчев
До коментар #1 от "Последния Софиянец":
не затвор бе ,народен Деветосептемврийски съд .Да извикаме лумпените боклуци да ги убият с камъни. И най-накрая червените боклуци да мирясат. Голяма сган сте. Излапахте пенсионния фонд , заграбихте собствеността на хората и ще говорите кой бил за затвора .Кой ,ей такива като Чашков с 12 тоалетни и още 10 недвижимости.
19:27 12.07.2021
8 БОЛШЕВИК
19:31 12.07.2021
9 лекар
19:37 12.07.2021
10 реалиста
19:41 12.07.2021
11 По тази логика
20:03 12.07.2021
12 Болен
Най-големия търгаш там в Габровски
20:37 12.07.2021
13 Естествено
До коментар #5 от "Балтов, с ОПГ сте Усвоили 1милион и нещо":
Така е. Отчитане на медицински дейности, които реално не са извършени, е основание за прекратяване на договора на болницата с касата за тази дейност. Това трябва да се направи също. Очаквам Балтов да се изкаже. Над 1 млн.неоснователно платени пари - никога до сега не е установявано нарушение в такива грандиозни размери. Нечувано!Коментиран от #18
20:42 12.07.2021
14 666666
20:48 12.07.2021
15 БАЙ Х@Й ‼️
20:52 12.07.2021
16 Монк
21:26 12.07.2021
17 Перо
21:30 12.07.2021
18 Гошо
До коментар #13 от "Естествено":
Е касата какво чака да го прекратява тоя договор , ама ...23:39 12.07.2021
19 Този коментар е премахнат от модератор.
20 Този коментар е премахнат от модератор.
21 Този коментар е премахнат от модератор.
22 Този коментар е премахнат от модератор.
23 Балтов, част он Бялата Мафия!!
18:02 14.07.2021
24 Почтени приятел на Борисов проф
18:26 14.07.2021